

鞏麗 主治醫(yī)師
子宮內(nèi)膜炎通常表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等癥狀,可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷等因素引起。主要有下腹墜痛、陰道分泌物增多且異味、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多、性交疼痛、發(fā)熱伴乏力等表現(xiàn)。
1、下腹墜痛
子宮內(nèi)膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,活動(dòng)或按壓時(shí)加重。疼痛可能放射至腰骶部,與炎癥刺激子宮肌層收縮有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可伴隨陣發(fā)性絞痛,慢性期多為隱痛不適。若出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕盆腔膿腫等并發(fā)癥。
2、陰道分泌物異常
典型表現(xiàn)為膿性或血性白帶增多,帶有明顯異味。分泌物可能呈現(xiàn)黃綠色,質(zhì)地粘稠或稀薄,與病原體類型有關(guān)。細(xì)菌性感染常伴隨魚(yú)腥味,需與陰道炎鑒別。部分患者會(huì)出現(xiàn)接觸性出血或點(diǎn)滴出血。
3、月經(jīng)紊亂
炎癥影響子宮內(nèi)膜正常脫落修復(fù),導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)7天或經(jīng)量突然增多。部分患者出現(xiàn)月經(jīng)間期出血,周期縮短至20天以內(nèi)。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。
4、性交疼痛
性交時(shí)子宮受到機(jī)械刺激會(huì)加重充血狀態(tài),引發(fā)深部性交痛。疼痛多位于盆腔深處,可能伴隨事后出血。這種情況會(huì)顯著影響生活質(zhì)量,也是患者就診的常見(jiàn)主訴之一。
5、全身癥狀
急性期可出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退等全身炎癥反應(yīng)。慢性患者多表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、疲勞感。血液檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。
建議保持外陰清潔干燥,避免盆浴和陰道沖洗。急性發(fā)作期需臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果幫助抗炎。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。治療期間禁止性生活,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療以防復(fù)發(fā)。
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