原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、發(fā)病時間及伴隨癥狀，前者為功能性無器質(zhì)性病變，后者多由盆腔疾病引發(fā)。

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，常見于初潮后1-2年內(nèi)；繼發(fā)性痛經(jīng)多因子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等盆腔器質(zhì)性疾病導(dǎo)致。

原發(fā)性痛經(jīng)多為月經(jīng)初潮后出現(xiàn)的周期性下腹墜痛，持續(xù)2-3天；繼發(fā)性痛經(jīng)疼痛程度進(jìn)行性加重，可能伴隨性交痛或不規(guī)則出血。

原發(fā)性痛經(jīng)婦科檢查及超聲無異常發(fā)現(xiàn)；繼發(fā)性痛經(jīng)通過超聲或腹腔鏡可觀察到盆腔粘連、卵巢巧克力囊腫等病變。

原發(fā)性痛經(jīng)以布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥為主；繼發(fā)性痛經(jīng)需針對原發(fā)病治療，如孕三烯酮用于子宮內(nèi)膜異位癥，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

建議痛經(jīng)患者記錄疼痛周期與特點，及時進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病，避免長期依賴止痛藥物掩蓋病情。