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肚子里面有腹水是什么原因引起的

病情描述:
肚子里面有腹水是什么原因引起的
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹水可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤腎病綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為腹部膨隆、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1. 肝硬化

肝硬化是腹水最常見原因,門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲入腹腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣。治療需限制鈉鹽攝入,使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑,嚴重者需腹腔穿刺引流。

2. 心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血,血管內(nèi)靜水壓升高引發(fā)腹水。伴隨頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。需控制液體攝入,使用地高辛、硝酸異山梨酯改善心功能。

3. 惡性腫瘤

卵巢癌、肝癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜時可產(chǎn)生癌性腹水。常見消瘦、惡病質(zhì)表現(xiàn)。需針對原發(fā)腫瘤化療,腹腔灌注順鉑、貝伐珠單抗等藥物控制積液。

4. 腎病綜合征

低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,引發(fā)腹水合并全身水腫。需補充白蛋白,使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療原發(fā)病。

腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動加重腹脹,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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