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肺結(jié)節(jié)和肺癌一樣嗎

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問題描述

肺結(jié)節(jié)和肺癌一樣嗎

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

肺結(jié)節(jié)和肺癌不一樣,肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的描述,肺癌是惡性腫瘤。肺結(jié)節(jié)可能是良性病變,也可能是肺癌的早期表現(xiàn)。

肺結(jié)節(jié)通常指肺部直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶,多數(shù)為良性病變,如炎性假瘤、結(jié)核球、錯構(gòu)瘤等。這些結(jié)節(jié)生長緩慢,邊緣光滑,密度均勻,一般不會引起明顯癥狀。部分肺結(jié)節(jié)可能由感染、炎癥或陳舊性病變引起,經(jīng)過抗感染治療或隨訪觀察后可自行吸收或穩(wěn)定不變。對于這類良性病變,通常建議定期復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)變化情況,無須特殊處理。

少數(shù)肺結(jié)節(jié)可能是肺癌的早期表現(xiàn),尤其是直徑超過8毫米的實性結(jié)節(jié)或混合性磨玻璃結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)往往具有邊緣不規(guī)則、分葉狀、毛刺征等惡性特征,可能伴隨咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。對于疑似惡性的肺結(jié)節(jié),需進一步通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確診斷。早期肺癌通過手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后,五年生存率較高。因此對于高危結(jié)節(jié)應(yīng)密切隨訪或積極干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度恐慌,但也不能掉以輕心。建議戒煙并減少接觸粉塵等有害物質(zhì),保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強肺部抵抗力。隨訪期間若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、體重下降等癥狀需及時就診。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征及個人危險因素制定個體化的監(jiān)測或處理方案。

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