

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
過敏性紫癜的中醫(yī)稱紫癜風(fēng)或肌衄,中醫(yī)治療可采用中藥內(nèi)服、針灸、拔罐、穴位敷貼、飲食調(diào)理等方法。過敏性紫癜多因風(fēng)熱傷絡(luò)、血熱妄行、陰虛火旺、氣不攝血等病機(jī)引起,需辨證施治。
風(fēng)熱傷絡(luò)型常用銀翹散加減,含金銀花、連翹等清熱解毒;血熱妄行型選用犀角地黃湯,含生地黃、赤芍等涼血止血;陰虛火旺型采用知柏地黃丸,含知母、黃柏等滋陰降火;氣不攝血型用歸脾湯,含黃芪、黨參等益氣攝血。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
主穴選血海、三陰交、膈俞等調(diào)節(jié)氣血,配穴根據(jù)證型加減:風(fēng)熱加曲池、合谷疏風(fēng)清熱;血熱加太沖、行間涼血止血;陰虛加太溪、照海滋陰;氣虛加足三里、氣海補(bǔ)益脾腎。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針15-20分鐘,每日或隔日1次,10次為1療程。
在背部膀胱經(jīng)走罐可疏通經(jīng)絡(luò),重點(diǎn)在膈俞、肝俞等穴位留罐5-10分鐘,適用于瘀血阻滯型紫癜。皮膚破損處禁用,凝血功能障礙者慎用。拔罐后注意保暖,4小時(shí)內(nèi)避免接觸冷水。
將三七粉、白及粉等止血中藥用醋調(diào)敷涌泉穴,或取吳茱萸粉敷貼神闕穴,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。每次敷貼4-6小時(shí),皮膚過敏者立即停用。孕婦及糖尿病患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
忌食海鮮、羊肉等發(fā)物及辛辣刺激食物。血熱型可飲鮮茅根汁、藕節(jié)湯;陰虛型食用銀耳百合羹、黑芝麻糊;氣虛型用山藥粥、紅棗桂圓湯。烹調(diào)以蒸煮為主,避免油炸。每日飲水量保持1500-2000毫升,促進(jìn)代謝。
中醫(yī)治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚紫癜變化,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持皮膚清潔,避免抓撓;穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;適度進(jìn)行八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。治療周期通常需1-3個(gè)月,癥狀緩解后仍需鞏固調(diào)理2-4周以防復(fù)發(fā)。
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