子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)一般可以和人流一起做，但需根據(jù)肌瘤位置、大小及患者身體狀況綜合評估。合并手術(shù)需由醫(yī)生嚴(yán)格評估手術(shù)風(fēng)險與必要性，避免增加術(shù)中出血或感染概率。

肌瘤體積較小且位于宮腔黏膜下時，宮腔鏡可同時完成肌瘤切除和人流操作。手術(shù)采用膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔，通過電切環(huán)或刨削系統(tǒng)切除肌瘤組織，再行負(fù)壓吸引清除妊娠物。術(shù)中需注意控制膨?qū)m壓力，避免液體超負(fù)荷。術(shù)后需密切監(jiān)測陰道出血量，預(yù)防宮腔粘連。患者術(shù)后1-2周需復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況，3個月內(nèi)避免盆浴及性生活。

若肌瘤直徑超過5厘米或位于肌壁間深層，聯(lián)合手術(shù)可能延長操作時間，增加子宮穿孔風(fēng)險。多發(fā)肌瘤導(dǎo)致宮腔嚴(yán)重變形時，建議分次手術(shù)。合并嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或活動性感染者應(yīng)暫緩手術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。

術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持會陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個月復(fù)查激素水平，3-6個月后評估肌瘤復(fù)發(fā)情況。有生育需求者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃備孕時間。