化膿性腸系膜淋巴結(jié)炎可通過(guò)抗生素治療、補(bǔ)液支持、鎮(zhèn)痛處理、手術(shù)引流、飲食調(diào)整等方式治療。化膿性腸系膜淋巴結(jié)炎通常由細(xì)菌感染、胃腸炎癥擴(kuò)散、免疫力低下、鄰近器官感染、寄生蟲侵襲等原因引起。

1、抗生素治療

化膿性腸系膜淋巴結(jié)炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及血常規(guī)變化，避免自行調(diào)整用藥劑量。若合并厭氧菌感染可聯(lián)用甲硝唑注射液。

2、補(bǔ)液支持

患者因發(fā)熱和進(jìn)食減少易出現(xiàn)脫水，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重嘔吐者可短期禁食，通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)尿量、皮膚彈性等指標(biāo)調(diào)整，兒童患者家長(zhǎng)需注意記錄每日出入量。

3、鎮(zhèn)痛處理

腹痛明顯時(shí)可使用消旋山莨菪堿注射液解痙，或布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。家長(zhǎng)應(yīng)觀察兒童疼痛部位變化，若出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛需警惕闌尾炎可能。熱敷腹部時(shí)溫度不宜超過(guò)40℃，避免燙傷。

4、手術(shù)引流

形成膿腫時(shí)需行超聲引導(dǎo)下穿刺引流或腹腔鏡膿腫清除術(shù)。術(shù)前需完善腹部CT評(píng)估范圍，術(shù)后留置引流管持續(xù)沖洗。開放性手術(shù)適用于多發(fā)性膿腫，可能需切除受累淋巴結(jié)。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素4-6周防止復(fù)發(fā)。

5、飲食調(diào)整

急性期給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，緩解后過(guò)渡至低脂少渣半流食?；謴?fù)期可添加蒸蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)少量多餐喂養(yǎng)，每日補(bǔ)充復(fù)合維生素B溶液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

治療期間需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但三個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行腹部力量訓(xùn)練。定期復(fù)查腹部超聲觀察淋巴結(jié)消退情況，若持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。日常注意飲食衛(wèi)生，生冷食物需充分加熱，養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。