

徐海林 主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松患者一般可以種植牙,但需在醫(yī)生評(píng)估骨密度和牙槽骨條件后決定。骨質(zhì)疏松可能影響種植體的穩(wěn)定性,需結(jié)合個(gè)體情況制定方案。
骨質(zhì)疏松患者牙槽骨質(zhì)量下降可能導(dǎo)致種植體初期穩(wěn)定性不足,但通過(guò)骨增量手術(shù)、骨粉填充或選擇短種植體等技術(shù)手段可改善條件。輕度骨質(zhì)疏松患者骨密度接近正常值時(shí),種植成功率與常人無(wú)明顯差異。醫(yī)生會(huì)采用微創(chuàng)手術(shù)減少骨損傷,術(shù)后配合抗骨質(zhì)疏松藥物促進(jìn)骨結(jié)合。種植體表面處理技術(shù)如酸蝕噴砂能增強(qiáng)骨整合,部分系統(tǒng)還設(shè)計(jì)有特殊螺紋提高初期穩(wěn)定性。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴牙槽骨重度吸收時(shí),直接種植風(fēng)險(xiǎn)較高。骨密度T值低于-3.5或頜骨皮質(zhì)變薄可能需先行骨移植。長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物者需評(píng)估頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采用過(guò)渡性義齒修復(fù)。全身性骨質(zhì)疏松未控制或頜骨存在病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生可能建議選擇活動(dòng)義齒等其他修復(fù)方式。
骨質(zhì)疏松患者種植牙后需加強(qiáng)維護(hù),保持口腔衛(wèi)生避免種植體周圍炎。定期復(fù)查骨密度及種植體穩(wěn)定性,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑與維生素D。避免吸煙、過(guò)量飲酒等影響骨代謝的因素,術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免咬硬物。種植修復(fù)后建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,使用沖牙器清潔種植體周圍。出現(xiàn)牙齦腫脹、種植體松動(dòng)等情況需及時(shí)就診。
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