胃里有蛔蟲通常由蛔蟲感染引起，可能通過食用被蟲卵污染的食物或水、接觸受污染的土壤、不良衛(wèi)生習(xí)慣等途徑傳播?；紫x病可通過阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片等藥物驅(qū)蟲治療，嚴(yán)重時需就醫(yī)處理。

1. 飲食污染

生食未洗凈的蔬菜水果或飲用未經(jīng)煮沸的水可能導(dǎo)致蛔蟲卵進(jìn)入胃腸。蟲卵在腸道孵化后幼蟲可移行至胃部，引發(fā)上腹隱痛、惡心等癥狀。建議徹底清洗食材并高溫烹煮，感染者可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲。

2. 土壤接觸

兒童玩泥土后未洗手直接進(jìn)食，或農(nóng)民接觸含蛔蟲卵的土壤后未清潔雙手，均可能造成感染。常伴隨臍周陣發(fā)性絞痛、食欲異常。家長需監(jiān)督兒童洗手習(xí)慣，成人勞作后應(yīng)使用肥皂徹底清潔手部。

3. 衛(wèi)生條件差

居住環(huán)境缺乏完善排污系統(tǒng)時，蛔蟲卵易通過糞便污染水源和食物鏈。感染者可能出現(xiàn)腹瀉、營養(yǎng)不良等癥狀。改善環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵，確診后可使用甲苯咪唑片進(jìn)行規(guī)范治療。

4. 免疫低下

糖尿病或長期使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生蛔蟲感染，蟲體大量繁殖可能導(dǎo)致膽道梗阻等并發(fā)癥。這類人群需定期篩查寄生蟲，出現(xiàn)嘔吐蛔蟲等嚴(yán)重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能聯(lián)合使用左旋咪唑片和 supportive care。

5. 幼蟲移行癥

蛔蟲幼蟲穿過腸壁經(jīng)血液移行至肺部時，可能誤入胃部血管引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞升高，需與胃炎鑒別。確診后除驅(qū)蟲治療外，可能需短期使用潑尼松片控制過敏反應(yīng)。

預(yù)防蛔蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果充分清洗，肉類和海鮮徹底煮熟。避免直接接觸可能被糞便污染的土壤或水體，餐前便后規(guī)范洗手。兒童、孕婦及免疫力低下者出現(xiàn)不明原因腹痛、消瘦時應(yīng)及時就診，驅(qū)蟲藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，治療期間注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)營養(yǎng)。