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兒童割包皮紅腫發(fā)炎

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問題描述

兒童割包皮紅腫發(fā)炎

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

兒童割包皮后出現(xiàn)紅腫發(fā)炎可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、局部摩擦刺激或體質(zhì)因素有關(guān),可通過碘伏消毒、外用抗生素軟膏、口服抗感染藥物、保持局部清潔干燥及調(diào)整飲食等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。

1、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

術(shù)后未按醫(yī)囑定期消毒或過早沾水可能導(dǎo)致傷口污染。表現(xiàn)為切口邊緣紅腫伴滲液,需用0.5%碘伏溶液每日消毒2次,覆蓋無菌紗布。家長需監(jiān)督兒童避免抓撓,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染常見,可見膿性分泌物和發(fā)熱。可外用莫匹羅星軟膏抑制細(xì)菌,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。感染期間應(yīng)暫停沐浴,用生理鹽水沖洗后涂抹藥膏。

3、過敏反應(yīng)

對(duì)縫線或消毒劑過敏會(huì)出現(xiàn)瘙癢性紅斑。需拆除過敏原縫線,改用可吸收線,局部涂抹氫化可的松乳膏。家長需記錄過敏物質(zhì),后續(xù)醫(yī)療操作前主動(dòng)告知醫(yī)生過敏史。

4、局部摩擦刺激

劇烈運(yùn)動(dòng)或衣物過緊會(huì)加重充血腫脹。建議臥床休息3天,使用支被架避免被褥壓迫??衫浞?5分鐘緩解腫痛,但禁止冰袋直接接觸皮膚。

5、體質(zhì)因素

糖尿病或免疫低下兒童易繼發(fā)感染。除規(guī)范抗感染外,需控制血糖水平,必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。術(shù)后1周需復(fù)查血常規(guī)評(píng)估炎癥指標(biāo)。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部通風(fēng)透氣,每日用溫水輕柔清洗后及時(shí)擦干。飲食選擇冬瓜、絲瓜等利尿消腫食材,避免辛辣刺激食物。觀察紅腫是否擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱,若48小時(shí)無改善或出現(xiàn)紫黑色痂皮需急診處理?;謴?fù)期間禁止騎跨類運(yùn)動(dòng),建議2周內(nèi)避免劇烈跑跳。

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