

王志新 主任醫(yī)師
兒童過敏性哮喘可能由遺傳因素、環(huán)境過敏原、呼吸道感染、運動誘發(fā)、情緒波動等原因引起,可通過避免過敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制、心理疏導等方式干預。過敏性哮喘是氣道慢性炎癥性疾病,典型癥狀包括反復喘息、咳嗽、胸悶等,建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確過敏原并規(guī)范治療。
1、遺傳因素
父母有過敏性疾病史的兒童發(fā)生過敏性哮喘概率較高,這與特定基因變異導致的免疫異常相關。這類患兒常合并過敏性鼻炎或濕疹,表現(xiàn)為接觸花粉、塵螨后出現(xiàn)喘息發(fā)作。建議定期監(jiān)測肺功能,家中備妥布霉素吸入氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等應急藥物,避免接觸已知過敏原。
2、環(huán)境過敏原
塵螨、寵物皮屑、霉菌等室內(nèi)過敏原以及花粉、霧霾等室外刺激物是常見誘因。患兒接觸后會出現(xiàn)夜間加重的刺激性干咳,可能伴隨結膜充血。家長需每周用60℃熱水清洗床品,使用空氣凈化器,必要時按醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進行預防。
3、呼吸道感染
病毒性感冒易誘發(fā)氣道高反應性,導致暫時性支氣管收縮。患兒感染后1-3周內(nèi)可能出現(xiàn)遷延不愈的夜間咳嗽,活動后喘息明顯。建議在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用沙丁胺醇吸入溶液緩解急性發(fā)作,并接種流感疫苗降低感染風險。
4、運動誘發(fā)
劇烈運動時冷空氣吸入或過度換氣可能刺激氣道,表現(xiàn)為運動后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)胸悶、呼吸急促。建議運動前使用色甘酸鈉氣霧劑預防,選擇游泳等濕度較高的運動方式,避免冬季戶外劇烈活動。
5、情緒波動
緊張、哭鬧等情緒變化通過神經(jīng)反射引發(fā)支氣管痙攣,常見于學齡期兒童。發(fā)作時伴有焦慮、呼吸頻率增快等癥狀。家長應保持冷靜安撫孩子,配合醫(yī)生使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀,必要時進行心理行為干預。
家長需建立詳細的哮喘日記記錄發(fā)作誘因,保持居室通風干燥但避免直吹冷風,飲食上適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。冬季外出佩戴口罩防護,遵醫(yī)囑定期復查調(diào)整用藥方案,避免擅自停用控制類藥物。適當進行腹式呼吸訓練可幫助改善肺功能。
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