

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
破水后肚子不痛時(shí),分娩可能在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)發(fā)生。破水即胎膜早破,具體分娩時(shí)間與孕周、胎兒狀況及宮縮強(qiáng)度有關(guān)。
胎膜早破后若無宮縮,部分孕婦可能在12-24小時(shí)內(nèi)自然發(fā)動(dòng)宮縮。孕周超過37周且胎兒頭位時(shí),多數(shù)會(huì)在破水后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)入產(chǎn)程。此時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫、胎心及羊水性狀,避免長(zhǎng)時(shí)間破水導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)。若破水后24小時(shí)仍未臨產(chǎn),醫(yī)生可能建議使用縮宮素催產(chǎn)。
孕周不足37周或存在胎位異常時(shí),分娩時(shí)間可能延遲更久。此時(shí)需絕對(duì)臥床減少羊水流失,同時(shí)接受抗生素預(yù)防感染和促胎肺成熟治療。若胎兒出現(xiàn)缺氧跡象或母體發(fā)生感染,則需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
破水后無論是否出現(xiàn)腹痛,均需立即平臥并就醫(yī)。避免站立行走或盆浴,防止臍帶脫垂。住院期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、羊水渾濁等感染征象。根據(jù)產(chǎn)科評(píng)估選擇自然分娩或手術(shù)干預(yù),確保母嬰安全。
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2025-08-23
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