

徐海林 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
軟組織損傷后運(yùn)動會加重?fù)p傷,建議在急性期避免運(yùn)動。軟組織損傷通常由外力撞擊、過度牽拉或長期勞損引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。
急性期軟組織損傷后運(yùn)動會加重局部出血和炎癥反應(yīng)。損傷后48小時內(nèi)組織處于充血水腫狀態(tài),運(yùn)動會增加毛細(xì)血管通透性,導(dǎo)致腫脹加劇。運(yùn)動產(chǎn)生的機(jī)械刺激會加重受損纖維的撕裂,延緩修復(fù)進(jìn)程。劇烈運(yùn)動可能造成二次損傷,使原本輕微的挫傷發(fā)展為更嚴(yán)重的肌肉拉傷或韌帶撕裂。
恢復(fù)期適當(dāng)運(yùn)動有助于軟組織修復(fù)。損傷后3-7天進(jìn)入修復(fù)期,可在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練。傷后2周左右開始低強(qiáng)度牽拉運(yùn)動,能促進(jìn)膠原纖維有序排列。完全恢復(fù)后逐步增加抗阻訓(xùn)練,可增強(qiáng)肌肉韌帶強(qiáng)度。運(yùn)動強(qiáng)度需嚴(yán)格遵循無痛原則,出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
軟組織損傷后應(yīng)遵循RICE原則處理,急性期充分休息制動患肢,48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,彈性繃帶加壓包扎限制出血。恢復(fù)期可配合紅外線照射、超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者需口服洛索洛芬鈉片。日常注意運(yùn)動前充分拉伸,佩戴護(hù)具預(yù)防再次損傷,均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復(fù)。
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