

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
尿道炎可通過多飲水、熱敷會陰、使用抗生素、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。尿道炎通常由細(xì)菌感染、尿道損傷、免疫力低下、尿路梗阻、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
每日保持充足飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出,減少尿道黏膜刺激。建議選擇溫開水或淡茶水,避免含糖飲料及酒精。排尿時(shí)注意徹底排空膀胱,排尿后從前向后擦拭會陰部。該方法適用于輕度非感染性尿道刺激癥狀的輔助緩解。
將40℃左右溫水裝入熱水袋敷于下腹部或會陰部,每次15-20分鐘可緩解尿道痙攣和疼痛。熱敷能改善局部血液循環(huán),但皮膚破損或高熱患者禁用??膳浜巷嬘寐捷人嵝燥嬈?,幫助抑制大腸桿菌等致病菌黏附尿道。
細(xì)菌性尿道炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。淋球菌感染推薦頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素,支原體感染可選擇多西環(huán)素片。用藥期間須完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。藥物可能引起胃腸不適或過敏反應(yīng),用藥后需觀察排尿灼熱感是否減輕。
濕熱下注型可選用八正合劑清熱利濕,氣滯血瘀型適用前列舒通膠囊。中成藥如三金片、熱淋清顆粒等對緩解尿頻尿急有效。中藥治療需辨證施治,服藥期間忌食辛辣刺激食物。對于反復(fù)發(fā)作的慢性尿道炎,中藥調(diào)理可幫助改善體質(zhì)。
尿道狹窄患者需行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重尿道瓣膜需電切術(shù)治療。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3天,定期用生理鹽水沖洗尿道。合并前列腺增生者可同期行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。手術(shù)治療主要針對器質(zhì)性病變導(dǎo)致的頑固性尿道炎,術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查尿流率。
治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎自行車等壓迫會陰的活動。飲食需清淡,限制咖啡、辣椒等刺激性食物。性生活前后注意清潔,發(fā)作期建議暫停性生活。若出現(xiàn)血尿、腰疼或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。愈后保持每日1500-2000毫升飲水量,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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