

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
風(fēng)疹和水痘不一樣,兩者是由不同病毒引起的傳染性疾病。
1、病原體不同
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起,屬于披膜病毒科。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,屬于皰疹病毒科。兩種病毒的基因組結(jié)構(gòu)、復(fù)制方式及致病機(jī)制均有本質(zhì)差異。
2、臨床表現(xiàn)不同
風(fēng)疹典型表現(xiàn)為粉紅色斑丘疹,從面部開始擴(kuò)散至全身,常伴低熱和淋巴結(jié)腫大。水痘皮疹呈向心性分布,可見紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂四期共存,瘙癢明顯,發(fā)熱溫度較高。
3、傳染性差異
風(fēng)疹主要通過飛沫傳播,傳染期從出疹前7天持續(xù)至出疹后5天。水痘通過飛沫和接觸傳播,傳染性更強(qiáng),從出疹前2天持續(xù)至所有水皰結(jié)痂。
4、并發(fā)癥不同
風(fēng)疹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎或孕婦胎兒畸形。水痘常見皮膚繼發(fā)感染,重癥可引發(fā)肺炎、腦炎,帶狀皰疹為其遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
5、預(yù)防措施不同
風(fēng)疹可通過麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗預(yù)防,水痘需接種水痘減毒活疫苗。兩種疫苗不能互相替代,需分別接種。
患病期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。風(fēng)疹患者需隔離至出疹后5天,水痘患者需隔離至全部結(jié)痂?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)皮膚修復(fù)。兩種疾病痊愈后均可獲得持久免疫力,但水痘病毒會潛伏在神經(jīng)節(jié),可能在未來引發(fā)帶狀皰疹。
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