

程雷 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷可能與退行性改變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免上下樓梯或深蹲動作,使用拐杖輔助行走減輕半月板壓力。疼痛緩解后可進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常可佩戴護(hù)膝提供支撐,但需避免長期依賴。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。若伴隨關(guān)節(jié)腫脹,可聯(lián)合邁之靈片消除水腫。急性期也可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。需注意胃腸不適等藥物不良反應(yīng)。
超短波、超聲波等理療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速損傷修復(fù)。中醫(yī)針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位可舒筋活絡(luò)。低溫沖擊療法對緩解急性期腫脹疼痛效果較好。治療期間需結(jié)合肌肉力量訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。
對于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)積液,可在無菌操作下進(jìn)行透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射,改善關(guān)節(jié)潤滑功能。嚴(yán)重疼痛者可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射,但每年不宜超過3次。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥,避免劇烈活動。
Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效時(shí),建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,6周后逐步增加負(fù)重。老年患者合并骨關(guān)節(jié)炎時(shí)可同期行軟骨修復(fù)術(shù)。
老人半月板損傷后應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。行走時(shí)選擇防滑鞋避免跌倒,座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜??祻?fù)期間可適量食用牛奶、深海魚等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸的食物,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)查。
脛骨平臺骨折和半月板損傷怎么治療
1個問答
前叉韌帶松弛半月板損傷3度怎么辦?
1個問答
半月板損傷自己能好不?
1個問答
膝關(guān)節(jié)半月板損傷有炎癥吃什么藥好
1個問答
半月板損傷打prp
1個問答
半月板損傷韌帶撕裂吃什么藥
1個問答
半月板損傷三度該怎樣治療?
1個問答
半月板損傷嚴(yán)重嗎后果
1個問答
關(guān)節(jié)積液半月板損傷怎么艾灸
1個問答
膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎樣治療好
1個問答
寶寶抵抗力差總生病怎么辦
1個問答
支氣管哮喘治療怎么樣治最好
1個問答
壯陽藥對身體有危害嗎
1個問答
寶寶肺炎初期癥狀
1個問答
嬰兒脊柱裂的癥狀是什么
1個問答
孕婦產(chǎn)檢甲亢是否可以引產(chǎn)呢
1個問答
拉傷和和正常酸痛區(qū)分
1個問答
寶寶的臍帶100天還沒掉怎么辦
1個問答
紅棗泡水對脂肪肝好嗎
1個問答
懷孕50天甲減藥量需要加量嗎
1個問答
2024-04-27
2025-02-13
2023-06-07
2024-10-04
2024-05-19