

彭玉平 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
雙相情感障礙可能導致情緒極端波動、社會功能受損、認知能力下降、軀體健康問題及自殺風險增加。該疾病主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn),需通過藥物及心理干預控制癥狀。
患者會經(jīng)歷躁狂期與抑郁期的反復切換。躁狂期表現(xiàn)為異常興奮、精力過剩、睡眠需求減少,可能伴隨沖動消費或冒險行為;抑郁期則出現(xiàn)持續(xù)低落、興趣喪失、疲勞感加重,嚴重時產(chǎn)生無助感。這種波動可能破壞人際關系穩(wěn)定性。
疾病發(fā)作期間工作學習效率顯著下降,躁狂期易因注意力分散導致失誤,抑郁期則因動力不足影響任務完成。約半數(shù)患者會出現(xiàn)職業(yè)適應困難,部分需要調整工作崗位或中斷學業(yè)。親密關系也常因情緒不穩(wěn)定而面臨沖突。
長期未控制癥狀可能損害記憶力和執(zhí)行功能,表現(xiàn)為信息處理速度減慢、決策困難。部分患者在緩解期仍存在認知殘留癥狀,這種損害與發(fā)作頻率相關,早期規(guī)范治療有助于減緩認知退化進程。
疾病本身及藥物副作用可能引發(fā)代謝綜合征、心血管疾病風險上升。躁狂期體力過度消耗易導致免疫力下降,抑郁期活動減少可能伴隨胃腸功能紊亂。定期監(jiān)測血壓血糖、保持適度運動有助于降低并發(fā)癥概率。
抑郁發(fā)作期自殺意念發(fā)生概率顯著高于普通人群,混合發(fā)作狀態(tài)危險性更高。約三分之一患者曾出現(xiàn)自殺企圖,需特別關注情緒急劇變化、安排危險物品管理等預防措施。建立緊急聯(lián)系人機制能提供即時干預支持。
建議患者堅持規(guī)范服用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑,配合認知行為治療。維持規(guī)律作息與適度社交活動,避免酒精和咖啡因攝入。家屬需學習疾病識別知識,建立非批判性溝通環(huán)境,定期陪同復診評估病情。出現(xiàn)癥狀惡化或藥物不良反應時須及時聯(lián)系主治醫(yī)生調整方案。
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