

崔界峰 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
心理疾病的癥狀表現(xiàn)主要有情緒低落、焦慮不安、思維混亂、行為異常、軀體不適等。心理疾病可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、腦部化學物質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起,需通過心理咨詢、藥物治療、認知行為療法、社會支持、生活方式調(diào)整等方式干預。
情緒低落表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、興趣減退或愉悅感缺失,可能伴隨自責或無價值感。重度抑郁發(fā)作時可能出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,或反復出現(xiàn)自殺念頭。這類癥狀常與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂有關(guān),臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié),同時需配合光照療法或正念訓練。
焦慮不安包括過度擔憂、心悸出汗等自主神經(jīng)亢進癥狀,特定恐懼癥患者會出現(xiàn)回避行為。廣泛性焦慮障礙患者往往存在杏仁核過度激活,治療可采用鹽酸帕羅西汀片聯(lián)合漸進式肌肉放松訓練,驚恐發(fā)作時可用勞拉西泮片緩解急性癥狀。
思維混亂體現(xiàn)在邏輯斷裂、妄想或幻覺,精神分裂癥患者可能出現(xiàn)被害妄想或評論性幻聽。這類癥狀與多巴胺系統(tǒng)失調(diào)相關(guān),常用奧氮平片、利培酮口崩片等抗精神病藥,配合社會技能訓練改善認知功能。
行為異常涵蓋沖動攻擊、自傷或刻板動作,邊緣型人格障礙患者易出現(xiàn)情緒爆發(fā)后的危險行為。治療需結(jié)合辯證行為療法,必要時使用丙戊酸鈉緩釋片穩(wěn)定情緒,嚴重者需進行危機干預。
軀體不適表現(xiàn)為不明原因疼痛、消化紊亂或疲勞感,軀體形式障礙患者常反復就醫(yī)檢查。這類癥狀與大腦疼痛調(diào)控異常有關(guān),可用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊改善中樞敏化,配合生物反饋治療調(diào)節(jié)身心連接。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,每周進行3-5次有氧運動,避免酒精和咖啡因攝入過量。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡,學習呼吸放松技巧,定期進行心理健康篩查。當癥狀持續(xù)兩周以上或影響社會功能時,應及時至精神心理科就診,早期干預能顯著改善預后。家屬應避免指責患者,注意觀察自殺風險信號,配合醫(yī)生制定個性化康復計劃。
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