小兒骨折可通過制動固定、營養(yǎng)支持、疼痛管理、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式治療。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。

1、制動固定

骨折后需立即用夾板或石膏固定患肢，避免二次損傷。上肢骨折可使用前臂吊帶，下肢骨折需臥床配合牽引。固定時間根據(jù)骨折類型決定，一般需要3-8周。固定期間需觀察肢體末梢血運(yùn)，防止固定過緊導(dǎo)致缺血。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、腫脹加劇需及時調(diào)整固定裝置。

2、營養(yǎng)支持

骨折愈合需要充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，建議每日攝入500ml牛奶、1個雞蛋、50g瘦肉。同時補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，可通過曬太陽或食用魚肝油獲取。避免過量飲用碳酸飲料影響鈣質(zhì)沉積?？蛇m量食用豆腐、芝麻醬等富含鈣質(zhì)的食物，但需注意過敏風(fēng)險。

3、疼痛管理

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。禁止自行使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。疼痛緩解后可采用冷熱交替敷法，初期48小時冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。夜間疼痛可抬高患肢并保持舒適體位。

4、功能鍛煉

拆除固定裝置后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練。上肢骨折可從手指屈伸開始，逐步過渡到握力練習(xí)。下肢骨折先做床上踝泵運(yùn)動，再嘗試拄拐部分負(fù)重。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，每日3-5次，每次10-15分鐘。避免過早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位。

5、定期復(fù)查

骨折后1周、2周、4周需拍攝X線片觀察愈合情況。若出現(xiàn)延遲愈合需考慮脈沖電磁場治療。病理性骨折要排查成骨不全等基礎(chǔ)疾病。復(fù)查時需評估骨骼對位情況和生長板損傷風(fēng)險。完全愈合后每半年隨訪一次至骨骼發(fā)育成熟。

小兒骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如魚類、乳制品。保證每日10小時睡眠促進(jìn)生長激素分泌。避免劇烈運(yùn)動和高風(fēng)險活動，選擇游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動。家長需定期幫助患兒清潔固定裝置周圍皮膚，檢查有無壓瘡。若發(fā)現(xiàn)患肢異常腫脹、發(fā)熱或活動障礙加重，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。