肥胖癥的手術(shù)治療效果通常較為顯著，適用于體重指數(shù)超過32.5且合并代謝性疾病或體重指數(shù)超過37.5的重度肥胖患者。減重手術(shù)主要通過限制胃容量或改變營養(yǎng)吸收路徑實現(xiàn)體重下降，常見術(shù)式包括袖狀胃切除術(shù)、胃旁路手術(shù)等。

袖狀胃切除術(shù)通過切除部分胃部減少胃容量，術(shù)后一年內(nèi)可減掉多余體重的60%-70%，同時改善糖尿病、高血壓等代謝異常。胃旁路手術(shù)通過重建消化道路徑減少熱量吸收，減重效果更持久，多余體重減少率可達70%-80%，對2型糖尿病的緩解率較高。兩種術(shù)式均需配合術(shù)后長期飲食管理，避免營養(yǎng)缺乏。手術(shù)并發(fā)癥概率較低，但可能發(fā)生吻合口漏、傾倒綜合征等問題，需嚴格遵循醫(yī)囑進行術(shù)后隨訪。

術(shù)后需終身補充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到60-80克。建議建立規(guī)律進食習慣，避免高糖高脂飲食，術(shù)后1年內(nèi)每月監(jiān)測體重及代謝指標。減重手術(shù)并非獨立治療方案，需與營養(yǎng)指導(dǎo)、運動康復(fù)相結(jié)合，患者依從性直接影響遠期效果。