

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
缺鐵性心肌缺血患者可以適量吃豬肝、牛肉、菠菜、黑木耳、紅棗等食物,也可以遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
豬肝富含血紅素鐵,吸收率較高,有助于改善缺鐵性貧血。缺鐵性心肌缺血患者適量食用可補(bǔ)充鐵元素,但需注意膽固醇含量較高,不宜過量。建議每周食用1-2次,每次50-150克,烹飪時(shí)避免高溫油炸以減少營養(yǎng)流失。
牛肉是優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵的重要來源,能促進(jìn)血紅蛋白合成。缺鐵性心肌缺血患者可選擇瘦肉部位如牛里脊,避免高脂攝入。建議搭配維生素C豐富的蔬菜如青椒烹調(diào),以增強(qiáng)鐵吸收效率。
菠菜含非血紅素鐵和葉酸,雖吸收率較低但適合長期食用。烹飪前焯水可去除草酸,提高鐵利用率。缺鐵性心肌缺血患者可將其與富含維生素C的番茄同食,每日建議攝入100-200克新鮮菠菜。
黑木耳含鐵量是豬肝的7倍,且膳食纖維豐富。缺鐵性心肌缺血患者可用其涼拌或煲湯,每周3-4次,每次干品10-15克泡發(fā)后食用。注意充分泡發(fā)并煮熟,避免與濃茶同食影響鐵吸收。
紅棗含有機(jī)鐵和環(huán)磷酸腺苷,能輔助改善心肌供血。缺鐵性心肌缺血患者可每日食用5-10顆,建議搭配桂圓煮粥或直接食用。糖尿病患者需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。
硫酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血,可改善心肌缺血癥狀。該藥物可能引起胃腸刺激,建議餐后服用。用藥期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平,避免與鈣劑、抗酸藥物同服。
右旋糖酐鐵口服溶液適用于不能耐受片劑的患者,吸收較穩(wěn)定。缺鐵性心肌缺血患者使用后可能出現(xiàn)牙齒染色,建議用吸管服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白指標(biāo)。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液胃腸反應(yīng)較小,生物利用度高。缺鐵性心肌缺血伴胃腸功能紊亂者可選用,但需注意可能引起大便顏色變深,屬正?,F(xiàn)象。
多糖鐵復(fù)合物膠囊含鐵量高且副作用較少,適合長期補(bǔ)鐵治療。缺鐵性心肌缺血患者服用時(shí)需避免與咖啡、牛奶同服,建議間隔2小時(shí)以上以保證吸收效果。
富馬酸亞鐵顆粒適用于兒童及吞咽困難患者,溶解后服用方便。缺鐵性心肌缺血患者使用時(shí)需注意劑量控制,過量可能引起鐵過載,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用量。
缺鐵性心肌缺血患者除飲食補(bǔ)鐵外,應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,同時(shí)保證每日7-8小時(shí)睡眠。烹飪建議使用鐵鍋,可微量增加食物鐵含量。定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),出現(xiàn)心悸加重或胸痛需立即就醫(yī)。注意限制濃茶、咖啡攝入,其含多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收。
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