

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
椎基底動脈供血不足是后循環(huán)缺血性疾病,主要由動脈粥樣硬化、頸椎病變、血管痙攣或心源性栓塞引起,表現(xiàn)為眩暈、視物模糊、平衡障礙等癥狀。
1、動脈粥樣硬化長期高血壓或高脂血癥導(dǎo)致椎基底動脈管腔狹窄,血流減少。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平改善血流。
2、頸椎病變頸椎退變或外傷壓迫椎動脈,常見于長期低頭人群。需通過頸椎牽引、物理治療緩解壓迫,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
3、血管痙攣情緒緊張或寒冷刺激誘發(fā)血管收縮,短暫性缺血發(fā)作??蛇x用鹽酸氟桂利嗪、長春西汀、前列地爾等血管擴(kuò)張劑。
4、心源性栓塞房顫等心臟疾病導(dǎo)致血栓脫落阻塞血管,需抗凝治療。常用藥物包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯。
日常需控制血壓血脂,避免突然轉(zhuǎn)頭或長時(shí)間低頭,發(fā)作期應(yīng)臥床休息并盡早就醫(yī)評估血管情況。
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