

李宏 副主任醫(yī)師
尺骨冠突骨折后一般需要4-8周才能逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)伸直功能,具體時間與骨折嚴(yán)重程度、康復(fù)訓(xùn)練情況等因素相關(guān)。
尺骨冠突骨折后關(guān)節(jié)活動受限是常見現(xiàn)象,早期制動可能導(dǎo)致周圍軟組織粘連。骨折愈合初期需固定3-4周,此階段以保護(hù)性制動為主,避免二次損傷。拆除固定后開始被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,通過溫和的屈伸練習(xí)可逐步松解粘連組織。多數(shù)患者在傷后6周左右能達(dá)到功能位伸直,但完全恢復(fù)可能需要更長時間??祻?fù)過程中需配合冷熱交替療法減輕腫脹,超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度,避免過早負(fù)重訓(xùn)練。
若骨折涉及關(guān)節(jié)面或合并韌帶損傷,伸直功能恢復(fù)可能延長至8-12周。復(fù)雜骨折術(shù)后需結(jié)合持續(xù)被動活動機(jī)訓(xùn)練,通過機(jī)械輔助逐步增加關(guān)節(jié)活動度。關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過3個月者需考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)。康復(fù)期間應(yīng)保持前臂肌肉等長收縮訓(xùn)練,防止肌肉萎縮影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。營養(yǎng)方面需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量維持在每公斤體重1.2-1.5克。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練計劃,循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。避免強(qiáng)行伸直導(dǎo)致異位骨化等并發(fā)癥,訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時就醫(yī)。日常生活中注意保護(hù)患肢,使用護(hù)具分散外力沖擊,睡眠時保持肘關(guān)節(jié)功能位。定期評估握力和關(guān)節(jié)活動度,直至達(dá)到健側(cè)90%以上功能水平。
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