

張立紅 主任醫(yī)師
流鼻血可通過指壓止血法、冷敷法、填塞法、藥物止血、電凝止血等方式快速止住。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
1、指壓止血法
身體前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘。壓迫時用口呼吸,避免血液倒流刺激咽喉。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,操作時避免用力過猛導致鼻軟骨損傷。若壓迫后仍有滲血,可重復操作一次。
2、冷敷法
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使鼻腔血管收縮止血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘重復操作。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。此法對因高溫或運動導致的鼻出血效果顯著,但對動脈性出血效果有限。
3、填塞法
將消毒棉球或明膠海綿浸濕后輕柔填入出血側(cè)鼻腔,填塞物需保留24-48小時。填塞前可涂抹紅霉素軟膏預防感染。該方法適用于出血量較大或指壓無效的情況,但自行操作可能損傷鼻黏膜,建議由醫(yī)務人員實施。
4、藥物止血
可選用云南白藥粉局部噴灑,或遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。鼻腔干燥者可配合復方薄荷腦滴鼻液保持濕潤。藥物止血需嚴格遵循說明書,凝血功能障礙者應避免自行使用促凝藥物。
5、電凝止血
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用高頻電刀凝固出血點,適用于反復頑固性鼻出血。術(shù)前需進行血常規(guī)和凝血功能檢查,術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮。該方法止血確切,但需要專業(yè)設備和技術(shù)支持。
止血后24小時內(nèi)避免擤鼻、彎腰及劇烈運動,保持室內(nèi)濕度50%-60%。多飲水,補充維生素C和維生素K。反復出血或單次出血超過30分鐘需及時就醫(yī),排查鼻腔血管瘤、鼻中隔偏曲等器質(zhì)性疾病。高血壓患者需監(jiān)測血壓,血液病患者應定期復查凝血功能。
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