

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
高尿酸與前列腺肥大可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。高尿酸可能通過炎癥反應(yīng)、代謝異常等機(jī)制間接影響前列腺健康,而前列腺肥大主要與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素相關(guān)。建議存在這兩種問題的患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
高尿酸血癥可能通過多種途徑影響前列腺組織。尿酸結(jié)晶沉積可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能促進(jìn)前列腺細(xì)胞增殖。高尿酸常伴隨的代謝綜合征如肥胖、胰島素抵抗等狀態(tài),可能通過改變體內(nèi)激素環(huán)境促進(jìn)前列腺增生。部分治療高尿酸的藥物可能對(duì)前列腺功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分前列腺肥大患者同時(shí)存在尿酸代謝異常,但具體機(jī)制仍需更多研究證實(shí)。
前列腺肥大的主要致病因素仍以年齡相關(guān)的雄激素代謝變化為主。50歲以上男性隨著雙氫睪酮水平升高,前列腺腺體組織會(huì)逐漸增生。膀胱出口梗阻引起的尿液滯留可能影響尿酸排泄,形成繼發(fā)性高尿酸。某些遺傳因素可能同時(shí)增加高尿酸和前列腺疾病的發(fā)生概率。合并心血管疾病時(shí)使用的利尿劑等藥物可能同時(shí)影響兩種疾病的進(jìn)展。
建議高尿酸合并前列腺癥狀的患者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平和前列腺特異性抗原。保持低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。適量增加飲水促進(jìn)尿酸排泄,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度運(yùn)動(dòng)控制體重,減少代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)因素。出現(xiàn)排尿困難、夜尿增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,避免自行服用影響尿酸代謝的藥物。
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