

周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩咳嗽喘息性支氣管炎可通過抗感染治療、止咳平喘治療、霧化吸入治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小孩咳嗽喘息性支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
1、抗感染治療
病毒感染引起的咳嗽喘息性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。細(xì)菌感染引起時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥期間需觀察體溫變化及咳嗽頻率,若出現(xiàn)皮疹或腹瀉需及時(shí)停藥就醫(yī)。
2、止咳平喘治療
氨溴特羅口服溶液能緩解支氣管痙攣并稀釋痰液,適用于痰多伴喘息的患兒。孟魯司特鈉咀嚼片可抑制氣道炎癥反應(yīng),對(duì)過敏性喘息效果顯著。嚴(yán)重喘息發(fā)作時(shí)可短期使用吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。
3、霧化吸入治療
吸入用異丙托溴銨溶液能快速擴(kuò)張支氣管,緩解急性喘息癥狀。霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液可分解黏稠痰液,改善呼吸道通暢度。建議使用面罩式霧化器,每日2-3次,霧化后需清潔面部并漱口。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊能增強(qiáng)呼吸道黏膜免疫力,減少反復(fù)感染。脾氨肽口服凍干粉可調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,適用于過敏體質(zhì)患兒。治療期間需定期檢測(cè)免疫球蛋白水平,療程一般持續(xù)3個(gè)月。
5、中醫(yī)調(diào)理
小兒肺熱咳喘口服液具有清熱解毒功效,適用于痰黃黏稠的實(shí)熱證。杏蘇止咳糖漿能宣肺散寒,對(duì)受涼后咳嗽加重者效果較好。推拿可選取肺俞、膻中等穴位,配合捏脊療法改善肺功能。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2次。避免接觸塵螨、花粉等過敏原,流感季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。飲食宜清淡,多飲溫水,可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺需及時(shí)復(fù)診。夜間可抬高床頭30度,使用加濕器緩解氣道干燥?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加戶外活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。
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