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自然流產(chǎn)需要做清宮手術(shù)嗎

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問題描述

自然流產(chǎn)需要做清宮手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

自然流產(chǎn)是否需清宮手術(shù)取決于妊娠物是否完全排出，多數(shù)完全流產(chǎn)無須清宮，不全流產(chǎn)則需手術(shù)干預(yù)。

1、完全流產(chǎn)

妊娠物已完全排出且超聲檢查無殘留時，無須清宮，可通過藥物促進(jìn)子宮收縮并預(yù)防感染。

2、不全流產(chǎn)

陰道出血量大或超聲提示宮腔殘留時需清宮，可能與胚胎組織殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常伴隨腹痛、持續(xù)出血等癥狀。

3、感染風(fēng)險

流產(chǎn)合并發(fā)熱、分泌物異味等感染征象時，清宮可清除感染源，需配合抗生素治療。

4、個體差異

孕周較大、既往宮腔手術(shù)史者更易發(fā)生組織殘留，醫(yī)生會根據(jù)血HCG水平及超聲動態(tài)評估手術(shù)必要性。

流產(chǎn)后建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及血HCG，飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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