

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
中樞神經(jīng)尿崩癥可能對(duì)腎臟產(chǎn)生影響,主要與長(zhǎng)期多尿?qū)е碌哪I臟負(fù)擔(dān)增加有關(guān)。中樞神經(jīng)尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或作用障礙引起的多尿癥狀,通常表現(xiàn)為極度口渴、大量低比重尿。
中樞神經(jīng)尿崩癥患者因持續(xù)大量排尿,可能導(dǎo)致腎臟長(zhǎng)期處于高濾過狀態(tài)。腎臟需要不斷濃縮尿液以維持體液平衡,這種代償機(jī)制可能逐漸導(dǎo)致腎小管功能受損。部分患者可能出現(xiàn)腎小管酸中毒、電解質(zhì)紊亂等問題。長(zhǎng)期未控制的尿崩癥還可能增加腎結(jié)石形成的概率,因尿液過度稀釋會(huì)減少抑制結(jié)石形成的物質(zhì)濃度。
少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腎功能減退,尤其合并其他腎臟疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者通常存在基礎(chǔ)疾病如顱腦損傷、腫瘤或遺傳綜合征,腎臟損害往往是多因素共同作用的結(jié)果。部分兒童患者若未能及時(shí)治療,可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等全身性影響。
中樞神經(jīng)尿崩癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),包括血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)。日常需保持充足水分?jǐn)z入,避免脫水加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用去氨加壓素等藥物控制癥狀,同時(shí)注意限制高鹽飲食以減少腎臟負(fù)荷。出現(xiàn)尿液顏色加深、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿崩癥可以用尿常規(guī)化驗(yàn)單診斷嗎?
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