

周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童抽動(dòng)癥初期癥狀主要表現(xiàn)為不自主的、重復(fù)的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng),通常從面部或頭部開始,可能包括眨眼、皺眉、吸鼻子、清嗓子等。抽動(dòng)癥的癥狀可能隨著時(shí)間變化,初期癥狀較輕,容易被忽視或誤認(rèn)為是習(xí)慣性動(dòng)作。如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)類似癥狀,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。
1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是兒童抽動(dòng)癥初期常見的表現(xiàn),通常從面部開始,如頻繁眨眼、皺眉、吸鼻子、咧嘴等。這些動(dòng)作多為短暫、快速、不自主的肌肉收縮,可能被誤認(rèn)為是孩子調(diào)皮或習(xí)慣性動(dòng)作。隨著病情發(fā)展,抽動(dòng)可能逐漸擴(kuò)展到頸部、肩部或四肢,表現(xiàn)為搖頭、聳肩、甩手等。初期癥狀較輕,可能僅在緊張或疲勞時(shí)出現(xiàn),容易被家長忽視。
2、發(fā)聲性抽動(dòng)
發(fā)聲性抽動(dòng)在初期可能表現(xiàn)為清嗓子、咳嗽、哼聲等簡單聲音,這些聲音通常是無意識(shí)的,且與呼吸道疾病無關(guān)。孩子可能無法控制這些發(fā)聲,尤其是在安靜環(huán)境下更為明顯。初期發(fā)聲抽動(dòng)可能間歇性出現(xiàn),容易被誤認(rèn)為是喉嚨不適或習(xí)慣性清嗓。如果癥狀持續(xù)或加重,可能出現(xiàn)更復(fù)雜的發(fā)聲,如重復(fù)詞語或短語。
3、癥狀波動(dòng)性
兒童抽動(dòng)癥初期癥狀具有波動(dòng)性特點(diǎn),可能在一段時(shí)間內(nèi)加重,隨后減輕或消失,但過一段時(shí)間又再次出現(xiàn)。癥狀的嚴(yán)重程度和頻率可能受情緒、壓力、疲勞等因素影響。例如,孩子在緊張、興奮或疲勞時(shí)癥狀可能更明顯,而在專注活動(dòng)或睡眠時(shí)癥狀減輕或消失。這種波動(dòng)性可能導(dǎo)致家長誤以為癥狀是暫時(shí)的或與情緒有關(guān)。
4、注意力影響
部分抽動(dòng)癥兒童在初期可能伴隨注意力不集中、多動(dòng)或沖動(dòng)行為,但這些表現(xiàn)并非抽動(dòng)癥的核心癥狀。孩子可能因?yàn)轭l繁抽動(dòng)而分散注意力,影響學(xué)習(xí)或日常活動(dòng)。家長可能首先注意到孩子的注意力問題,而忽視抽動(dòng)癥狀。需要注意的是,抽動(dòng)癥與注意力缺陷多動(dòng)障礙是兩種不同的疾病,但可能同時(shí)存在。
5、情緒反應(yīng)
抽動(dòng)癥初期兒童可能對(duì)自身癥狀產(chǎn)生困惑或焦慮,尤其是當(dāng)抽動(dòng)被他人注意到或批評(píng)時(shí)。孩子可能試圖隱藏或抑制抽動(dòng),導(dǎo)致緊張或不適。家長應(yīng)避免過度關(guān)注或糾正孩子的抽動(dòng)行為,以免增加心理壓力。初期癥狀雖然輕微,但如果不加以正確引導(dǎo)和干預(yù),可能影響孩子的自尊心和社交能力。
家長在發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀時(shí),應(yīng)保持冷靜,避免過度關(guān)注或指責(zé)孩子的行為??梢杂涗洶Y狀出現(xiàn)的頻率、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素,以便就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常生活中,應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞或精神緊張。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免攝入過多咖啡因或刺激性食物。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)或治療。
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