

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
排卵期出現(xiàn)褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、黃體功能不足排卵后黃體分泌孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量剝落,表現(xiàn)為褐色分泌物。建議通過(guò)血清孕酮檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。
2、子宮內(nèi)膜息肉息肉機(jī)械性刺激可導(dǎo)致排卵期出血,常伴隨月經(jīng)周期改變。宮腔鏡檢查可明確診斷,息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查。
3、宮頸炎宮頸柱狀上皮異位合并感染時(shí),可能出現(xiàn)接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,急性期可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位病灶在激素影響下周期性出血,可能混入白帶。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可選用炔諾酮片、米非司酮等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
建議記錄分泌物變化周期,避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激出血,若持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未緩解需婦科就診排查病理性因素。
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