

王海泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
雄性激素掉發(fā)通常與腎陰虛無直接關聯(lián),主要與遺傳因素和雄激素代謝異常有關。雄性激素掉發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊敏感度增加、精神壓力、不良生活習慣等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、植發(fā)手術、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、遺傳因素
雄性激素掉發(fā)具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方存在脫發(fā)問題時,子女患病概率較高。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性增強有關,屬于常染色體顯性遺傳模式。日常應注意避免過度拉扯頭發(fā),減少使用高溫美發(fā)工具,可選擇含有米諾地爾成分的外用溶液延緩脫發(fā)進程。
2、雄激素水平異常
體內(nèi)睪酮通過5α還原酶轉化為二氫睪酮,過量二氫睪酮會導致毛囊微型化。這種情況多見于青春期后男性,可能伴隨油脂分泌旺盛、頭皮瘙癢等癥狀。臨床常用非那雄胺片抑制5α還原酶活性,配合復方斯亞旦生發(fā)酊局部使用,需持續(xù)治療3-6個月觀察效果。
3、毛囊敏感度增加
部分人群毛囊中雄激素受體表達異?;钴S,即使正常水平的雄激素也會引發(fā)脫發(fā)。這類脫發(fā)多從前額發(fā)際線或頭頂開始,逐漸形成M型或O型脫發(fā)區(qū)。除藥物治療外,低強度激光治療儀可刺激毛囊活性,改善局部微循環(huán),每周治療2-3次可見一定效果。
4、精神壓力
長期焦慮緊張會加重雄激素源性脫發(fā),壓力促使皮質醇升高進而影響毛囊周期。這類脫發(fā)常表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變細,可能伴有失眠、頭痛等癥狀。建議通過正念冥想、有氧運動緩解壓力,必要時短期使用安神補腦液調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
5、不良生活習慣
熬夜、高脂飲食、吸煙等會加劇雄激素代謝紊亂。這類情況導致的脫發(fā)多伴隨頭皮出油增多、頭屑增加。需調(diào)整作息保證23點前入睡,減少油炸食品攝入,適量補充維生素B族片劑,配合使用酮康唑洗劑控制頭皮炎癥。
日常應選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免每日洗頭過度清潔。梳頭時選擇寬齒木梳,減少染燙頻率。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鋅元素,適量食用黑芝麻、核桃等堅果類食物。冬季注意頭皮保暖,夏季避免暴曬。若脫發(fā)量每日超過100根或出現(xiàn)明顯禿斑,建議及時到皮膚科就診評估。
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