

張向寧 主任醫(yī)師
胎兒胎動減少可能由母體姿勢不當、胎盤功能異常、臍帶繞頸、胎兒宮內窘迫等原因引起,可通過調整體位、吸氧、胎心監(jiān)護、緊急剖宮產等方式干預。
1、母體姿勢不當長時間仰臥或坐姿壓迫下腔靜脈,導致子宮供血不足。建議左側臥位休息,避免久坐久站,適當散步促進血液循環(huán)。
2、胎盤功能異常妊娠期高血壓或糖尿病可能導致胎盤早剝、鈣化,與血管病變、代謝異常等因素有關,常伴隨腹痛、陰道流血。需住院監(jiān)測,必要時使用低分子肝素、阿司匹林改善血流。
3、臍帶繞頸胎兒活動時臍帶纏繞頸部,與臍帶過長、羊水過多有關,可能出現(xiàn)胎心率異常。通過B超確診后需持續(xù)胎心監(jiān)護,若出現(xiàn)變異減速需考慮終止妊娠。
4、胎兒宮內窘迫缺氧可能由母體貧血、臍帶受壓引起,表現(xiàn)為胎動驟減、胎心過緩。需立即吸氧并靜脈注射葡萄糖,若胎心持續(xù)低于110次/分鐘需緊急剖宮產。
孕28周后建議每日固定時間計數(shù)胎動,若2小時內胎動少于10次或較平日減少過半,應立即就醫(yī)評估胎兒狀況。
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