指頭關(guān)節(jié)處有硬疙瘩按著疼可能是腱鞘囊腫、痛風(fēng)石或骨關(guān)節(jié)炎等疾病的表現(xiàn)。腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周圍形成的囊性腫物，痛風(fēng)石是尿酸結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，骨關(guān)節(jié)炎則與關(guān)節(jié)退行性改變有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫多見于手腕或手指關(guān)節(jié)處，表現(xiàn)為圓形或橢圓形硬疙瘩，表面光滑，按壓時(shí)有輕微疼痛或酸脹感。其形成與關(guān)節(jié)過度使用、慢性勞損有關(guān)。可通過熱敷緩解癥狀，若囊腫較大或影響活動(dòng)，需就醫(yī)進(jìn)行穿刺抽液或手術(shù)切除。避免反復(fù)摩擦或擠壓囊腫部位。

2、痛風(fēng)石

痛風(fēng)石是長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織形成的結(jié)節(jié)，常見于手指、耳廓等部位。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，伴隨紅腫熱痛，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。需通過降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片控制尿酸水平，同時(shí)限制高嘌呤食物攝入。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥。

3、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致指關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生形成骨贅，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處硬性突起，伴隨晨僵和活動(dòng)受限。多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退化、長(zhǎng)期勞損相關(guān)。治療包括局部熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。

4、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能在關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)無痛性硬結(jié)，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，與自身免疫異常相關(guān)。常伴隨對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。結(jié)節(jié)通常無需特殊處理，若破潰感染需外科干預(yù)。

5、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫為皮膚層良性腫物，好發(fā)于手指、足背等部位，囊內(nèi)充滿角質(zhì)物，觸診有彈性或堅(jiān)硬感。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛和紅腫。較小囊腫可觀察隨訪，增大明顯或反復(fù)感染需手術(shù)完整切除。日常避免擠壓囊腫，保持局部清潔。

日常應(yīng)注意保護(hù)手指關(guān)節(jié)，減少重復(fù)性抓握動(dòng)作，避免外傷。均衡飲食并控制體重，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。若硬疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過超聲、X線等檢查明確診斷后針對(duì)性治療。切勿自行刺破或擠壓腫塊，以免繼發(fā)感染。