女性高泌乳素血癥該怎么治療
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
女性高泌乳素血癥可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式治療。高泌乳素血癥通常由生理性因素、藥物因素、垂體瘤、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、調(diào)整生活方式減少高蛋白飲食攝入,避免劇烈運(yùn)動及胸部按壓刺激,保證充足睡眠。生理性泌乳素升高通常無須特殊處理,定期復(fù)查即可。
2、藥物治療多巴胺受體激動劑是首選藥物,常用溴隱亭、卡麥角林、喹高利特。藥物可能與垂體微腺瘤、下丘腦功能紊亂等因素有關(guān),常伴隨月經(jīng)紊亂、溢乳等癥狀。
3、病因治療甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素,藥物誘發(fā)者需調(diào)整用藥方案。病理性因素通常與垂體大腺瘤、原發(fā)性甲減有關(guān),可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙等癥狀。
4、手術(shù)治療垂體大腺瘤壓迫視神經(jīng)或藥物無效時(shí)可選擇經(jīng)蝶竇手術(shù),巨大腺瘤需聯(lián)合放療。手術(shù)適應(yīng)證主要與腫瘤大小、藥物耐受性等因素相關(guān)。
建議患者每3-6個月復(fù)查泌乳素水平,避免食用可能刺激泌乳素分泌的食物,治療期間定期進(jìn)行垂體磁共振檢查。