偏癱患者的血壓可能偏高，也可能正?；蚱?，具體與偏癱的病因、病程階段及個(gè)體差異有關(guān)。偏癱通常由腦血管意外引起，血壓變化需結(jié)合原發(fā)病和康復(fù)狀況綜合評(píng)估。

腦血管意外急性期常伴隨血壓升高，這是機(jī)體對(duì)腦缺血或出血的應(yīng)激反應(yīng)。腦卒中后顱內(nèi)壓增高會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致外周血管收縮和心率增快，此時(shí)收縮壓可能超過(guò)180毫米汞柱。高血壓既是腦卒中的危險(xiǎn)因素，又是急性期的代償表現(xiàn)，臨床通常允許血壓適度升高以保證腦灌注，但需密切監(jiān)測(cè)防止惡性高血壓引發(fā)二次出血。

部分偏癱恢復(fù)期患者可能出現(xiàn)血壓偏低，尤其見(jiàn)于腦干損傷影響血管運(yùn)動(dòng)中樞時(shí)。長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致體位性低血壓、肌肉泵作用減弱及自主神經(jīng)功能紊亂，都可能使血壓低于發(fā)病前水平。脊髓損傷引起的神經(jīng)源性休克也會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性低血壓，這類(lèi)情況需通過(guò)漸進(jìn)式體位訓(xùn)練和彈力襪輔助改善循環(huán)。

建議偏癱患者每日定時(shí)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓，癱瘓側(cè)可能出現(xiàn)測(cè)量誤差?？祻?fù)期應(yīng)保持鈉鹽攝入不超過(guò)5克/日，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。血壓波動(dòng)明顯時(shí)需及時(shí)復(fù)查頭顱CT或血管造影，排除新發(fā)病灶。降壓藥物選擇需避免影響腦血流，鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等較為常用，但須在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。