成人矮小癥可通過(guò)生長(zhǎng)激素替代治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。成人矮小癥可能與遺傳因素、生長(zhǎng)激素缺乏、慢性疾病、骨骼發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。

1、生長(zhǎng)激素替代治療

生長(zhǎng)激素缺乏是成人矮小癥的常見(jiàn)病因，重組人生長(zhǎng)激素注射液可用于治療生長(zhǎng)激素缺乏癥。使用前需通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1檢測(cè)和生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)確診。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，警惕關(guān)節(jié)疼痛、水腫等不良反應(yīng)。生長(zhǎng)激素水劑和生長(zhǎng)激素粉針劑是常見(jiàn)劑型。

2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

均衡膳食有助于改善營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的生長(zhǎng)遲緩。每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。同時(shí)補(bǔ)充含鈣豐富的乳制品、深綠色蔬菜，以及富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果。維生素D缺乏者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑，配合陽(yáng)光照射促進(jìn)鈣吸收。

3、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)

規(guī)律進(jìn)行縱向彈跳類(lèi)運(yùn)動(dòng)可刺激骨骼生長(zhǎng)板。建議每周進(jìn)行3-5次跳繩、排球、籃球等沖擊性運(yùn)動(dòng)，每次30-40分鐘。游泳、引體向上等拉伸運(yùn)動(dòng)有助于改善體態(tài)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌抑制。

4、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期身高焦慮可能引發(fā)社交恐懼、抑郁等心理問(wèn)題。認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整對(duì)身高的不合理期待，團(tuán)體心理治療能改善人際交往障礙。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注身高數(shù)據(jù)，可通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好增強(qiáng)自信心。嚴(yán)重心理障礙者需配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、手術(shù)治療

對(duì)于骨骺未閉合的嚴(yán)重矮小癥患者，可考慮肢體延長(zhǎng)術(shù)。Ilizarov技術(shù)通過(guò)外固定架逐步拉伸骨骼，每年可延長(zhǎng)5-8厘米。手術(shù)存在感染、骨不連、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。骨骺閉合者可采用脊柱延長(zhǎng)術(shù)改善軀干比例。

成人矮小癥治療需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案。保持規(guī)律作息，每晚保證7-9小時(shí)深度睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌。避免吸煙、酗酒等抑制生長(zhǎng)的行為。定期監(jiān)測(cè)骨齡和激素水平，治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查一次。合并甲狀腺功能減退或特納綜合征等基礎(chǔ)疾病時(shí)，應(yīng)優(yōu)先控制原發(fā)病。日?？纱┰龈咝瑝|改善外觀，但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。