

禚洪慶 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
急性胃腸炎通常不需要做胃鏡,但若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛或癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí),可能需要胃鏡檢查。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀,多數(shù)情況下通過糞便檢查、血常規(guī)等無創(chuàng)檢查即可明確診斷。胃鏡主要用于排查消化道出血、潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性疾病,而急性胃腸炎多為黏膜炎癥,胃鏡并非首選。對(duì)于輕中度患者,醫(yī)生會(huì)優(yōu)先建議補(bǔ)液、調(diào)整飲食,并視情況使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊等藥物控制癥狀。
當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物、柏油樣黑便、體重驟降、持續(xù)上腹劇痛超過48小時(shí),或癥狀反復(fù)發(fā)作超過2周時(shí),需考慮胃鏡檢查以排除消化道潰瘍、糜爛性胃炎、胃癌等疾病。兒童、老年人或免疫功能低下者若出現(xiàn)上述危險(xiǎn)信號(hào),更應(yīng)提高警惕。胃鏡能直觀觀察黏膜損傷程度,必要時(shí)可進(jìn)行活檢或止血治療。
恢復(fù)期應(yīng)選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。注意觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)發(fā)熱不退、脫水癥狀或便血加重,須立即就醫(yī)。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,避免生冷食物交叉污染,餐具定期消毒以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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