新生兒科檢查項目主要有體格檢查、聽力篩查、先天性代謝病篩查、心臟超聲檢查、新生兒行為神經(jīng)測定等。

1、體格檢查

體格檢查是新生兒科的基礎(chǔ)檢查項目，包括測量身長、體重、頭圍等生長指標，評估皮膚顏色、肌張力、反射活動等。醫(yī)生會檢查囟門大小及閉合情況，觀察有無畸形或異常體征。體格檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低體重兒或存在先天性異常的嬰兒。

2、聽力篩查

聽力篩查通常在出生后48小時至出院前進行，采用耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應技術(shù)。這項檢查能早期發(fā)現(xiàn)先天性聽力障礙，對語言發(fā)育至關(guān)重要。未通過篩查的新生兒需在42天內(nèi)復查，確診后6個月內(nèi)干預效果最佳。家長需注意避免在檢查前讓新生兒接觸強噪音。

3、先天性代謝病篩查

通過足跟血檢測苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病。這些疾病早期無癥狀但會嚴重影響智力發(fā)育，出生后72小時采血可確保結(jié)果準確。陽性結(jié)果需立即復查，確診后通過特殊奶粉喂養(yǎng)或藥物替代治療可避免殘疾發(fā)生。

4、心臟超聲檢查

心臟超聲能檢出動脈導管未閉、室間隔缺損等先天性心臟病。對于存在心臟雜音、發(fā)紺或喂養(yǎng)困難的新生兒尤為重要。輕度缺損可能自愈，嚴重病例需要藥物或手術(shù)治療。家長應注意觀察嬰兒有無呼吸急促、多汗等心力衰竭表現(xiàn)。

5、新生兒行為神經(jīng)測定

通過20項神經(jīng)行為評估預測腦損傷風險，包括原始反射、姿勢反應、互動能力等維度。適用于高危新生兒如窒息兒、早產(chǎn)兒，可早期發(fā)現(xiàn)腦癱、智力障礙等后遺癥。異常結(jié)果需結(jié)合頭顱影像學檢查，并在3月齡內(nèi)開始康復訓練。

新生兒檢查后家長應記錄各項結(jié)果并保存檢查報告，按醫(yī)囑定期復查。日常需注意觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況，保持適宜室溫避免過熱或受涼。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，接觸嬰兒前要洗手消毒。發(fā)現(xiàn)異常哭鬧、發(fā)熱或皮膚黃染加重應及時返院檢查。