

劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎上腺皮質(zhì)增生癥的表現(xiàn)主要包括皮膚色素沉著、血壓升高、性發(fā)育異常、低血鉀等癥狀。該疾病可能由先天性酶缺陷、垂體瘤、腎上腺腫瘤、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
1、皮膚色素沉著皮膚色素沉著是腎上腺皮質(zhì)增生癥的典型表現(xiàn),多見于皮膚皺褶處、乳暈、外生殖器等部位??赡芘c促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高有關。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素。
2、血壓升高血壓升高常表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓,可能與醛固酮分泌過多導致水鈉潴留有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。治療可選用螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑,必要時需手術切除增生組織。
3、性發(fā)育異常女性患者可能出現(xiàn)男性化特征如多毛、聲音低沉,男性患兒可能出現(xiàn)性早熟。這與腎上腺源性雄激素分泌過多有關。治療需使用糖皮質(zhì)激素抑制雄激素過度分泌,嚴重者需手術矯正。
4、低血鉀低血鉀可導致肌無力、心律失常等癥狀,主要與醛固酮增多引起的鉀排泄增加有關。治療包括補鉀和醛固酮拮抗劑,同時需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
腎上腺皮質(zhì)增生癥患者應保持低鹽飲食,定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì),避免劇烈運動誘發(fā)腎上腺危象,出現(xiàn)嚴重癥狀需及時就醫(yī)。
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2025-07-11
2025-10-12