

劉茂靜 副主任醫(yī)師
小兒感冒可能引起腎炎,但概率較低。感冒通常由病毒感染引起,若未及時控制可能繼發(fā)鏈球菌感染,進(jìn)而誘發(fā)急性腎小球腎炎。主要誘因包括上呼吸道感染未規(guī)范治療、鏈球菌感染擴(kuò)散、免疫功能紊亂等。
多數(shù)感冒患兒不會發(fā)展為腎炎。普通病毒性感冒具有自限性,通過充分休息、適量補(bǔ)液等措施可自行恢復(fù)。即使合并細(xì)菌感染,及時使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療也能有效阻斷感染源。腎炎更常見于反復(fù)扁桃體炎或皮膚鏈球菌感染后,典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、眼瞼水腫,與普通感冒的發(fā)熱、咳嗽癥狀有明顯區(qū)別。
少數(shù)情況下感冒可能成為腎炎誘因。當(dāng)A組β溶血性鏈球菌感染上呼吸道時,其抗原抗體復(fù)合物可沉積于腎小球基底膜,引發(fā)免疫反應(yīng)。此類患兒除感冒癥狀外,可能出現(xiàn)茶色尿、少尿、血壓升高等表現(xiàn),需通過尿常規(guī)、抗鏈球菌溶血素O試驗確診。早期干預(yù)可使用青霉素V鉀片控制感染,配合氫氯噻嗪片利尿消腫。
建議家長注意觀察患兒排尿情況,感冒期間保證每日飲水量,避免劇烈運動。若出現(xiàn)尿液顏色加深、持續(xù)發(fā)熱超過3天或眼瞼浮腫,應(yīng)及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)與腎功能。平時應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,減少鏈球菌隱匿感染機(jī)會,接種流感疫苗也有助于降低呼吸道感染風(fēng)險。
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