

袁曉勇 副主任醫(yī)師
1型糖尿病的遺傳概率相對較低,主要與HLA基因變異相關(guān),父母一方患病時子女遺傳概率為1%-4%,雙方患病時可達(dá)10%-30%。1型糖尿病是自身免疫性疾病,遺傳因素與環(huán)境觸發(fā)共同作用導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞。
1型糖尿病的遺傳機(jī)制涉及多基因共同作用,其中HLA-II類基因DR3-DQ2和DR4-DQ8單倍型攜帶者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。約50%遺傳風(fēng)險(xiǎn)集中于HLA區(qū)域,其他易感基因如INS、CTLA4等也有貢獻(xiàn)。環(huán)境因素如病毒感染、早期飲食等可能觸發(fā)免疫異常,導(dǎo)致胰島細(xì)胞抗體產(chǎn)生。臨床表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降,需終身胰島素治療?;颊咭患売H屬可通過抗體篩查評估風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)攜帶易感基因者不會發(fā)病。
建議有家族史者定期監(jiān)測血糖,兒童避免過早接觸牛奶蛋白等潛在環(huán)境誘因。保持合理運(yùn)動與均衡飲食有助于降低自身免疫風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)典型癥狀需及時檢測C肽和抗體。妊娠期糖尿病患者應(yīng)篩查新生兒相關(guān)基因型,但無須過度擔(dān)憂遺傳問題。
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