

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸痙攣是指腸道平滑肌陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮引起的突發(fā)性腹痛,可能由飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸梗阻、腸易激綜合征等因素引起。
進(jìn)食生冷、辛辣或過(guò)敏食物可能刺激腸道黏膜,導(dǎo)致腸道平滑肌異常收縮。典型表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,伴隨腹脹或短暫腹瀉。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,發(fā)作時(shí)可熱敷腹部緩解癥狀。
精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)自主神經(jīng)失調(diào),造成腸道蠕動(dòng)異常。癥狀多為間歇性腹痛伴腸鳴音亢進(jìn),排便后常減輕。可通過(guò)規(guī)律作息、腹部按摩及益生菌調(diào)理改善。
細(xì)菌或病毒感染可能損傷腸黏膜并刺激神經(jīng)叢,常見于急性胃腸炎。表現(xiàn)為腹痛伴發(fā)熱、水樣便,糞便檢查可見白細(xì)胞。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。
腸粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙,引發(fā)痙攣性疼痛。癥狀呈進(jìn)行性加重,伴嘔吐、停止排氣排便。腹部CT可明確診斷,需禁食并考慮腸梗阻導(dǎo)管置入或手術(shù)治療。
內(nèi)臟高敏感性可能造成腸道功能異常,腹痛多與排便相關(guān)。診斷需排除器質(zhì)性疾病,治療可選用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊,配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
日常需保持飲食清淡規(guī)律,避免暴飲暴食,注意腹部保暖。反復(fù)發(fā)作或伴隨血便、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查。運(yùn)動(dòng)方面建議選擇步行、瑜伽等溫和鍛煉,有助于調(diào)節(jié)腸道功能。
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