

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
冠心病患者適合進行低至中等強度的有氧運動,主要有步行、慢跑、游泳、騎自行車、太極拳等。運動需循序漸進,避免劇烈活動,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。
步行是最安全的運動方式,可改善心肺功能并促進血液循環(huán)。建議選擇平坦路面,每次持續(xù)30分鐘,每周5次。注意監(jiān)測心率,控制在最大心率的50%-70%。若出現(xiàn)胸悶或氣促需暫停休息。
病情穩(wěn)定的患者可在醫(yī)生評估后嘗試慢跑,速度以能正常交談為宜。需充分熱身10分鐘,跑步時間不超過20分鐘。避免寒冷或高溫天氣戶外運動,建議攜帶急救藥物。
水中運動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合合并肥胖的冠心病患者。選擇恒溫泳池,水溫保持在28-32℃。采用蛙泳或自由泳,每次不超過30分鐘。下水前需測量血壓,避免空腹或飽餐后游泳。
室內(nèi)騎行臺或戶外平地騎行均可,阻力調(diào)至輕微出汗程度。建議使用心率帶監(jiān)測,保持踏頻60-80轉(zhuǎn)/分鐘。注意調(diào)整車座高度避免膝關(guān)節(jié)勞損,騎行前后各做5分鐘拉伸。
太極拳能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善心肌供血。推薦24式簡化太極拳,每日練習(xí)20-30分鐘。動作需配合深呼吸,避免過度屈膝。合并高血壓者不宜做大幅下蹲動作。
冠心病患者運動前需進行心肺運動試驗評估風(fēng)險,運動中攜帶硝酸甘油等急救藥物。避免清晨低溫時段運動,冬季注意保暖。運動后補充水分要少量多次,如出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,根據(jù)病情調(diào)整運動方案。
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