

王海泉 主任醫(yī)師
女性腎盂腎炎早期可通過多飲水、抗生素治療、解痙止痛、調(diào)節(jié)飲食、臥床休息等方式干預(yù)。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、妊娠期生理變化、糖尿病等因素引起,早期可能伴隨尿頻尿急、腰部酸痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿灼痛、惡心嘔吐等癥狀。
每日保持2000毫升以上飲水量有助于沖刷尿路細(xì)菌,建議選擇溫開水或淡綠茶。避免飲用含糖飲料或酒精,飲水后及時排尿可減少細(xì)菌滯留。合并水腫或心功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物??股匦柰瓿扇讨委?,即使癥狀緩解也不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng),需及時復(fù)診調(diào)整方案。
針對排尿疼痛可使用消旋山莨菪堿片或黃酮哌酯片緩解平滑肌痙攣。腰部酸痛可局部熱敷,溫度控制在40-50℃避免燙傷。疼痛持續(xù)加重或伴隨血尿需立即就醫(yī)排除結(jié)石等并發(fā)癥。
選擇低鹽低脂飲食,適量增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜攝入。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制豆制品及動物內(nèi)臟。合并高血壓者需將每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品。
急性期需絕對臥床2-3天,采取半臥位減輕腰部壓力?;謴?fù)期避免提重物或劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。保持會陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活后及時排尿。
治療期間每日監(jiān)測體溫并記錄排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或肉眼血尿需急診處理。治愈后建議每3個月復(fù)查尿常規(guī),育齡期女性應(yīng)做好避孕措施避免妊娠加重腎臟負(fù)擔(dān)。長期反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,必要時進(jìn)行膀胱鏡或靜脈腎盂造影檢查。
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