乙狀結(jié)腸及直腸粘膜炎癥改變通常指結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的非特異性炎癥反應(yīng)，可能由感染、免疫異常、飲食刺激等因素引起，需結(jié)合病理檢查明確具體類型。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如志賀菌、沙門菌等腸道病原體侵襲黏膜層，可導(dǎo)致充血水腫及糜爛。患者多伴隨腹瀉、黏液膿血便，急性期需采用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊控制感染并調(diào)節(jié)菌群。

2、免疫異常

自身免疫反應(yīng)可能引發(fā)慢性炎癥，如潰瘍性結(jié)腸炎早期表現(xiàn)。黏膜可見連續(xù)性糜爛伴隱窩膿腫，需通過美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物抑制異常免疫應(yīng)答。

3、飲食刺激

長(zhǎng)期攝入辛辣、酒精或過敏食物可造成化學(xué)性損傷。黏膜呈現(xiàn)彌漫性充血但無潰瘍，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解，必要時(shí)可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)黏膜。

4、缺血性損傷

血管硬化或血栓導(dǎo)致局部供血不足時(shí)，黏膜出現(xiàn)蒼白水腫伴瘀斑。輕癥通過丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)，重癥需血管介入治療。

5、放射性損傷

盆腔放療后黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、上皮脫落，表現(xiàn)為接觸性出血。康復(fù)新液局部灌腸聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可促進(jìn)修復(fù)。

日常需避免高脂辛辣飲食，增加水溶性膳食纖維攝入如燕麥、蘋果等。急性期建議暫時(shí)采用低渣飲食，減少腸道蠕動(dòng)刺激。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)便血、消瘦需及時(shí)排查腫瘤性病變。保持規(guī)律作息及適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道免疫功能。