

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎小球腎炎患者通常不建議吃高蛋白食物,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。若處于病情穩(wěn)定期且腎功能正常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。
腎小球腎炎患者的腎臟濾過功能受損,過量攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟代謝壓力,導(dǎo)致尿素氮等廢物堆積。高蛋白飲食可能加速腎小球硬化,尤其對(duì)于存在大量蛋白尿或腎功能不全的患者,需嚴(yán)格限制每日蛋白攝入量至每公斤體重0.6-0.8克。動(dòng)物性蛋白如瘦肉、雞蛋等生物利用度高,但需控制總量;植物性蛋白如豆制品含磷較高,腎功能減退者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
部分病情穩(wěn)定的輕型患者,若24小時(shí)尿蛋白定量低于1克且血肌酐正常,可遵醫(yī)囑每日補(bǔ)充每公斤體重0.8-1克優(yōu)質(zhì)蛋白以滿足生理需求。此時(shí)可選擇富含必需氨基酸的乳清蛋白、魚類等,避免紅肉及加工肉制品。需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、血肌酐等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整飲食方案。
建議腎小球腎炎患者采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶等低磷高生物價(jià)蛋白。合并高血壓或水腫時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。所有飲食調(diào)整均需在腎內(nèi)科醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,配合定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。
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