

李宏 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎間盤突出引起大腿內(nèi)側(cè)疼痛的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于神經(jīng)受壓的常見癥狀,少數(shù)可能提示嚴(yán)重神經(jīng)損傷。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛通常沿神經(jīng)走向放射至大腿內(nèi)側(cè)。早期疼痛多為間歇性,活動(dòng)后加重,休息可緩解。神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致局部麻木、刺痛或肌肉無(wú)力,但多數(shù)患者通過(guò)保守治療如臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等可逐漸緩解。疼痛程度與突出物大小、位置相關(guān),若僅刺激神經(jīng)根鞘膜,癥狀相對(duì)較輕。
當(dāng)突出物直接壓迫神經(jīng)根或合并椎管狹窄時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、足踝背伸無(wú)力、會(huì)陰區(qū)麻木等馬尾神經(jīng)綜合征表現(xiàn),此類情況需緊急手術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致不可逆肌肉萎縮或大小便功能障礙。疼痛若伴隨發(fā)熱、夜間加重需排除感染或腫瘤等罕見病因。
建議出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)疼痛伴行走困難、二便異常時(shí)立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免久坐彎腰,睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度,急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物??祻?fù)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定脊柱。
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