

倪新海 主任醫(yī)師
全身大動脈炎屬于慢性血管炎癥性疾病,病情嚴重程度差異較大,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存,但部分重癥可能影響壽命。大動脈炎主要累及主動脈及其分支,可能導致血管狹窄、閉塞或動脈瘤形成。
早期確診并接受規(guī)范治療的患者,病情通常能得到較好控制。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑是主要治療手段,常用藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等,可有效抑制血管炎癥進展。定期監(jiān)測炎癥指標和血管影像學檢查有助于評估病情活動度。多數(shù)患者經(jīng)治療后癥狀緩解,血管病變穩(wěn)定,日常生活質(zhì)量接近正常人,預期壽命與健康人群差異不大。
若未及時干預或治療反應不佳,可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。重要血管狹窄可導致腦缺血、腎性高血壓、心力衰竭等,動脈瘤破裂風險也會增加。合并重要臟器功能衰竭或反復血管事件的患者預后較差,可能影響生存期。妊娠期病情活動、合并感染等因素也可能加重血管損害。
大動脈炎患者需終身隨訪,保持低鹽低脂飲食,避免吸煙和寒冷刺激。適度有氧運動有助于改善血液循環(huán),但應避免劇烈運動導致血管負荷過重。出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體無力等癥狀需及時就醫(yī),調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對控制病情有積極作用。
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