腎動脈狹窄高血壓可通過藥物控制、血管成形術、支架植入術、外科手術、生活方式調整等方式治療。腎動脈狹窄高血壓通常由動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎、先天性血管畸形、外傷等因素引起。

1、藥物控制

腎動脈狹窄高血壓患者可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物控制血壓。藥物治療需定期監(jiān)測腎功能，避免藥物加重腎臟缺血?；颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等癥狀，需警惕血壓波動。

2、血管成形術

經皮腎動脈血管成形術通過球囊擴張狹窄段血管改善血流，適用于纖維肌性發(fā)育不良患者。術后需服用阿司匹林腸溶片預防血栓，監(jiān)測肌酐變化。該治療可能導致血管夾層或再狹窄，術后需定期復查血管超聲。

3、支架植入術

腎動脈支架植入術能維持血管通暢，適用于動脈粥樣硬化性狹窄。術前需評估血管條件，術后聯合氯吡格雷片抗血小板治療?？赡艹霈F支架內再狹窄或移位，需長期隨訪。

4、外科手術

開放手術包括腎動脈旁路移植術或自體腎移植，適用于復雜解剖變異或支架治療失敗者。術前需全面評估心肺功能，術后可能發(fā)生吻合口狹窄或移植腎衰竭。需嚴格監(jiān)測尿量及腎功能指標。

5、生活方式調整

限制鈉鹽攝入每日不超過5克，戒煙限酒，保持體重指數在18.5-23.9。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周150分鐘。避免劇烈運動導致血壓驟升，定期監(jiān)測家庭血壓并記錄。

腎動脈狹窄高血壓患者需低鹽低脂飲食，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品。適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉，每日50-100克。保持規(guī)律作息，避免情緒激動。術后患者應避免提重物，遵醫(yī)囑定期復查腎功能、血管超聲等檢查。出現頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀時及時就醫(yī)。