

王志新 主任醫(yī)師
兒童竇性心動過速是否需要治療取決于具體病因和癥狀表現(xiàn)。若為生理性因素(如運動、哭鬧)引起的一過性心率增快,通常無須特殊治療;若由病理性因素(如感染、貧血、甲狀腺功能亢進)導致,則需針對原發(fā)病進行治療。
兒童竇性心動過速常見于劇烈活動、情緒激動或發(fā)熱時,此時心率加快屬于正常生理代償反應,安靜休息或退熱后多可自行緩解。部分兒童因長期睡眠不足、學業(yè)壓力大等導致自主神經(jīng)功能紊亂,可能表現(xiàn)為持續(xù)性心率偏快,可通過調(diào)整作息、心理疏導改善。若伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,需排查貧血;若合并多汗、體重下降,應檢查甲狀腺功能。先天性心臟病、心肌炎等器質(zhì)性疾病也可能引發(fā)持續(xù)性心動過速,需通過心電圖、心臟超聲等明確診斷。
對于病理性竇性心動過速,治療需針對病因。細菌感染引起的需使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑;貧血患兒可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液;甲狀腺功能亢進需服用甲巰咪唑片。嚴重病例可能需使用鹽酸普萘洛爾片控制心率。所有藥物均須在兒科醫(yī)生指導下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
家長應定期監(jiān)測兒童靜息心率,記錄發(fā)作頻率和誘因。保證每日充足睡眠,避免攝入含咖啡因食物。若安靜狀態(tài)下心率持續(xù)超過年齡正常值(新生兒>160次/分,學齡兒童>120次/分),或伴隨胸悶、暈厥等癥狀,需及時至兒科或心血管??凭驮\。日??蛇m當進行游泳、慢跑等有氧運動增強心臟功能,但避免劇烈競技性運動。
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